缺一顆牙竟然讓其他牙齒倒下？拖到最後想做假牙都難！

Part.1 缺牙太久沒補，等到想做假牙才發現沒空間

你有沒有聽過牙醫師對你講過這句話：「你這顆牙拔掉多久了？怎麼沒有做假牙？」

：因為我怕麻煩，感覺要跑好幾趟，

又擔心有預算的問題，而且也一直沒遇到讓我放心的醫師。

拔牙太久沒補，等到真的想補的時候，

發現「空間已經不見了」，沒辦法做假牙或植牙了。

這時候該怎麼辦？難道真的沒救了嗎？

今天這支影片，就要帶大家一起認識空間的魔術師：矯正骨釘。

Part.2 為什麼空間會不見？

牙齒其實是彼此支撐。 

簡單來說隔壁的牙，沒有依靠會往空位歪過去，

對面的牙沒有對咬，會往空位越長越長，

結果就是：缺牙區會被左右移動、上下擠壓，空間越來越小。

這不只會增加後續治療難度，也可能造成咬合不正、咀嚼效率下降，

食物更容易卡在牙縫中， 長期下來，還可能引發牙周病、蛀牙等問題，

導致後續需要接受根管治療或者牙周治療。

Part.3 固定式局部矯正，就是秘密武器

矯正骨釘就像一根小螺絲，鎖在齒槽骨裡，幾分鐘就完成，不需要開刀縫合。

它的角色是「臨時的固定點」，不會永久留著。 

那我們來看看實際的例子來看看：

• 病人來到診所評估治療時，後方牙齒明顯往下傾倒，缺牙區空間非常狹窄。

• 透過矯正骨釘，提供穩定的支點與拉力，
  將牙齒慢慢扶回原本的位子。

• 隨著牙齒排列逐步調整，原本擠在一起的牙齒被拉開，
  讓我們有空間作植牙或者假牙。

• 骨釘局部矯正能更精準地集中力量處理特定的牙齒，因此能有效率地找回空間這個案例約半年時間，原先不足的空間已大幅改善。

接下來不論要做矯正、植牙還是固定假牙，條件都會變得更理想。

Part.4 固定局部矯正的優勢

局部矯正的優勢在於

• 療程時間短

• 精準度高

• 不需要動到全口矯正

還能幫你省下因空間不足，而必須多磨掉健康齒質的冤枉路。

不過也要先說骨釘周圍要特別用心清潔，否則容易發炎。

Part.5 Q&A

Q：這種局部矯正需要動到全口牙齒嗎？會很久嗎？

A：不需要！只需要針對傾倒的鄰牙做局部矯正，療程時間比全口矯正短很多，

通常半年內就能看到明顯效果。

Q：牙齒傾倒多久之後，還來得及用矯正把空間救回來嗎？

A：牙齒傾倒的時間越久，移位通常越明顯，矯正需要的時間也可能拉長，

但只要牙根與骨質狀況允許，多數情況都還是可以透過局部矯正改善，

實際狀況需經醫師評估。

Q：做局部矯正會不舒服或很痛嗎？

A：矯正裝置是用溫和且持續的力量慢慢移動牙齒，初期可能會有輕微痠脹感，

但通常可以耐受，不會像想像中那麼不舒服。

Q：把牙齒扶正之後，空間會不會之後又跑掉？

A：矯正完成後若能依照醫師建議儘快進行植牙或假牙填補，並做好咬合維持，

通常可以穩定空間，避免牙齒再度移位。

Q：如果空間不足卻不做矯正，直接做假牙可以嗎？

A：勉強做得出來。

當鄰牙已經傾倒，為了讓假牙能順利戴入，必須把對側的牙齒修磨掉，

有時甚至磨到接近牙髓，就得先抽神經才能製作，牙齒長期斷裂風險上升。

即使做出來，假牙形狀也容易不良、密合度差，容易卡食物殘渣，

長期下來會增加蛀牙和牙周病的風險，也可能影響咬合功能。 

如果你也正面臨缺牙、牙齒傾倒、空間不足的困擾，

歡迎來松新牙醫診所找我評估喔。

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根管治療要做幾次？不痛了還要繼續治療嗎！

Part.1 根管治療就是俗稱的「抽神經」

當牙齒因為蛀牙、外傷或牙周病，

導致內部的牙髓組織發炎或壞死時，就需要接受根管治療。

根管治療能解除疼痛，也能處理根尖病變。

治療完成後，醫師會依剩餘齒質的多寡，

判斷是否需要製作牙柱與牙套來保護這顆牙，

而根管治療的目的只有一個—盡可能保留天然牙。

Part.2 根管治療不一定是一次就完成

根管治療通常需要2-5次才能完成。前牙的根管單純，往往比較快，

後方的大臼齒根管多、構造也複雜，需要的時間和次數也會增加。

那至於影響療程長短的因素包括：

．牙齒的位置，越後方，操作空間越受限

．還有根管的數量與形態、彎曲程度、是否鈣化或狹窄、是否有發炎或膿包

．以及是否為再次根管治療

Part.3 不痛了，也不能代表治療完成（情境）

「是不是已經好了？」「還要再跑好幾趟，好麻煩」「下次會不會又很痛？」

疼痛之所以消失，是因為已經清除了發炎的牙髓、釋放掉根管內的壓力。

雖然症狀不見了，但其實細菌還未清乾淨，根管也還沒封填。

這是治療正在生效的訊號，不是治療已經完成的證明。

如果就此停下來，牙齒上暫時的填補物撐不了太久，

一旦磨損或脫落，唾液和細菌會重新進入根管，前面清乾淨的部分等於前功盡棄。

而中斷之後再回來，往往得重新清創，次數更多，成功率也更低。

一次把療程走完，其實才是最省時間的做法。

Part.4 根管治療後，牙齒會比較脆弱

當根管治療後，會評估牙齒的齒質，若是結構比較脆弱，

則會建議牙柱→牙套，幫助保護剩餘齒質、降低牙齒斷裂的風險。

Part.5 根管治療後不舒服，不代表失敗

治療後的一到兩天，牙齒可能會有點痠、有點脹，咬東西的時候不太舒服，

可以依照醫師的指示服用抗生素及止痛藥，通常過幾天就會慢慢改善。

但如果疼痛一直沒有改善，或越來越嚴重

臉頰、牙齦腫起來

或是痛到吃不下、睡不著

甚至開始發燒

出現上述這些情況，請盡快回診！

Part.6 牙科小教室

Step.1 隔絕

視情況施予局部麻醉後，將牙齒以橡皮障或其他方式隔離口水

Step.2 清除

將根管內發炎或壞死的牙髓組織清除 ，同時會合併用消毒藥水沖洗

Step.3 充填

最後以馬來膠將根管充填

Step.4 拍攝紀錄

根管治療的過程中，醫師其實看不到根管內部，X 光片就是醫師的眼睛。

治療前要靠它判斷病灶與根管構造，治療中要靠它確認器械的深度是否恰當，

治療後要靠它檢查充填是否完整、並留下日後追蹤的依據。

根管治療Q&A

Q：根管治療要做很多次嗎？

A：一次約30～60分鐘，可能需要2～5次。

Q：不痛了，根管治療還要繼續嗎？

A：要！不痛不代表感染已經完全處理

Q：根管治療的成功率為何？

A：根據文獻指出，從未根管治療過的牙齒，初次接受根管治療的成功率為 85～90%

再次根管的牙齒，如因治療不完全或仍有感染而需重新治療的牙齒，

成功率為 65-70%，甚至更低。

越後方的牙齒根管變異性越大，加上操作空間受限等因素，都會有所影響。

Q：根管治療後會痛正常嗎？是不是代表治療失敗了？

A： 根管治療後1-2天出現輕微疼痛或腫脹，可能是治療後的正常反應，

即使治療前沒有症狀，也不代表治療後不會有任何不適，

可先服用醫生所開力的抗生素和止痛藥，通常會逐漸緩解。

但如果疼痛持續、越來越嚴重，就需要儘速回診，讓醫師進一步評估哦。

Q：根管治療後的牙齒需要注意什麼？

A：根管治療後的牙齒因齒質減少，結構會比較脆弱，

多數情況建議製作牙柱與牙套加以保護，降低牙齒斷裂的風險。

治療後避免咬硬物，若牙齒缺損過多、剩餘齒質不足，導致無法重建需要拔除。

醫師也會視情況依牙齒狀況調整咬合，減少治療期間的受力哦。

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為什麼還要戴維持器？矯正後不能忽略的關鍵！

當你看到這篇文章，恭喜你已經完成矯正了。
但拆掉矯正器不是結束，而是「維持」的開始。
你可能會有些疑問：為什麼要戴維持器、要戴多久、怎麼清潔，
以及什麼狀況要提早回診。接下來就讓我跟你講清楚吧

Part.2 為什麼還要戴維持器？

因為牙齒並不是固定在骨頭裡不動的。

剛移動到新位置的時候，周圍的齒槽骨和牙周韌帶還在重新塑形，

這段期間只要有咬合、咀嚼的力量，牙齒就可能再次移動。

維持器的工作，就是在這段時間把牙齒穩定在正確的位置，

守住你辛苦換來的成果。

Part.3 活動式維持器：怎麼戴、怎麼洗、怎麼收

拆掉矯正器後，建議全天配戴，只有吃東西和刷牙時拿下來。

長期維持，可以把牙齒移位的風險降到最低。

那維持器整天在嘴巴裡，一樣會累積牙菌斑和異味，每天都需要清潔。

有兩個地雷。

第一，不要用熱水沖或燙，材質會因高溫變形，一變形就戴不回去了

第二，不要用一般牙膏刷，顆粒比專用清潔劑粗，

           會在表面刮出細紋，反而越容易卡髒東西。

一定要記得好好把維持器收到固定的位置或者收納盒中，

拿下來吃飯時，千萬不要用衛生紙包著放在桌上，很容易被當成垃圾丟掉。

因為維持器遺失或損壞，通常需要重新製作哦。

Part.4 固定式維持器：優點與清潔技巧

有些醫師會使用固定式維持器，一條細金屬線黏在前牙的內側。

清潔難度更高，因為金屬線和牙齒之間是天然死角，

一般刷牙刷不到，很容易累積牙結石。解決方法是：

1.使用牙間刷，沿著金屬線下方慢慢清過去

2.使用單束毛，刷牙齒、金屬線和牙齦周邊的位置

Part.5 多久回診一次？

拆掉矯正器之後，大約在三到六個月安排回診

但如果出現以下狀況，不要等請盡快聯絡診所，

第一種，維持器遺失 

第二種，長期沒有配戴突然想要帶，卻帶不進去

第三種，維持器有裂痕跟破損

第四種，固定式維持器脫落

Part.6 牙科小教室：維持器怎麼洗才乾淨

接下來進入大家最喜歡的單元，牙科小教室。
今天教你如何清潔維持器，刷、泡、沖。

Step.1 刷洗
拿下來之後，用清水沖一沖，再用軟毛牙刷輕輕刷過內外兩面

Step.2 泡清潔錠
如果維持器開始有異味，或表面出現白白霧霧的沉積，
那是唾液中的礦物質累積形成的，跟牙結石很像，光靠刷是刷不掉的，

這時候用維持器專用的清潔錠，浸泡在不超過40度的常溫水，大約泡三到五分鐘

Step.3 沖洗

泡完清潔錠一定要用清水沖乾淨，避免吞食清潔錠中的化學成分，

如果有沖不掉的殘劑，可以使用軟毛牙刷刷掉，再戴回去

Part.7 快問快答

Q1：維持器要戴一輩子嗎？

A1：許多人需要長期配戴維持器，隨著配戴時間拉長，

維持器的每日配戴時長會慢慢下降，實際配戴時間依照醫生回診時評估。

Q2：一陣子沒戴，突然戴不進去怎麼辦？

A2：如果完全戴不進去、或戴起來非常痛，請聯繫診所。

不要硬壓哦，這樣可能讓維持器變形，也可能傷到牙齒。

  

Q3：吃完東西沒辦法刷牙，維持器可以直接戴回去嗎？

A3：有時候大家確實在外面不太方便做完整的牙齒清潔，

在這裡給大家兩個建議，在外不方便或緊急狀況下，

可改用『漱口』與『牙線』快速清除殘渣，

避免細菌和糖分悶在裡面成為大蛀牙的隱形殺手。 

身為矯正畢業生，你學會了嗎？

如果看完影片的你有任何矯正相關的問題，歡迎來松新牙醫診所詢問諮詢喔！

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戴上矯正器後，日常照顧怎麼做！一次掌握三大重點

恭喜你，正式踏上牙齒矯正之路啦！從今天開始，

你的牙齒會慢慢往適合的位置移動

不過矯正器只是幫牙齒「指路」的工具，

其實關鍵在於接下來的日常照顧！

常有病人有疑問

「矯正時到底要怎麼刷牙？可以吃什麼？有疼痛感是不是正常的？」

今天一次講給你聽！

Part.2 清潔

戴上矯正器之後，牙齒表面多了拉力小幫手

清潔原則很簡單：吃完東西就刷牙，不是一天兩次，是每一餐之後

工具也要跟著升級，要備齊哪些工具呢：

牙菌斑顯示劑、牙線、牙間刷、單束毛以及軟毛牙刷

工具「開花」就要換，刷毛外翻、牙間刷變形之後，清潔效果會掉很多。

Part.3 飲食

先幫大家破除一個迷思：「戴矯正器不是什麼都不能吃」

要避開的只有三種——太硬、太黏、太大塊。

太硬的：像堅果、冰塊、帶骨的肉、硬麵包，

太黏的：像麻糬、牛軋糖、口香糖，

至於大塊的食物：例如水果、排骨，

不是不能吃，而是需要切成小塊，用後牙慢慢咬

一句話總結：把食物變小、好咬，再送進嘴巴

Part.4 牙齒痠軟，是怎麼回事？

剛戴上矯正器，或每次調整之後，牙齒會痠、會軟，咬東西使不上力

這個痠軟正是代表牙齒正在動，通常在一到三天最明顯，一週左右回到正常

那有人會問為什麼調整完的那天晚上特別痛，怎麼辦呢？

有三種方法：

1. 先聯絡診所，告知會疼痛

2. 可以服用手邊的抗生素和止痛藥

3. 儘速和診所安排回診

Part.5 矯正器磨到嘴巴，怎麼處理？

矯正器和矯正線都有邊緣，嘴唇和臉頰內側的黏膜又很薄，

如果有磨到嘴巴的情況，醫生會提供保護蠟。

把矯正器附近擦乾，取一小塊蠟揉成球，壓上去蓋住尖銳的邊緣就好

太辣、太酸、太燙的食物先避開，這些會直接刺激傷口。

如果是矯正線的尾端跑出來戳到，可以先用保護蠟輕輕把它蓋住，

並盡快聯絡診所回診處理。

Part.6 如果矯正到一半，蛀牙或牙齦出問題？

你可能也會好奇，蛀牙是不是要中斷矯正呢？

大多數情況不用。

但如果是比較嚴重的牙周病，就要先把發炎控制下來，

因為在發炎的狀態下移動牙齒，可能會加速齒槽骨的流失。

所以一句話：不要瞞、也不要等。

矯正期間一樣要定期洗牙和檢查，早一點處理，通常只是小事。

Part.7 牙科小教室

又來到了大家最喜歡的牙科小教室時間，

今天要來學習怎麼做牙齒矯正的清潔哦

第一步，牙菌斑顯示劑

先把牙菌斑染出來，你才知道今天要重點對付哪幾個角落

第二步，牙線

從牙齒間上方進入，清理牙齒間上半部

第三步，牙間刷

從側面水平進入牙縫，也記得沿著矯正線下方橫向帶過，把牙齒之間的空隙清出來

第四步，單束毛

專門對付托槽周圍和牙齦交界，

還有最後一顆牙的後方，這裡是全口最常被漏掉的地方

第五步，軟毛牙刷

刷毛與牙面呈四十五度，先刷托槽上緣、由上往下，每個地方小幅度來回幾次，

分區慢慢刷，不要一次刷一整排

Part.8 快問快答

Q1：矯正期間比較容易蛀牙嗎？

A1：如果清潔沒做好，風險確實比較高。因為矯正器周圍容易堆積牙菌斑。

但只要每餐後確實清潔、定期回診檢查，這個風險是可以控制的。

Q2：托槽掉了，可以等下次回診再說嗎？

A2：不建議。

矯正器一掉，那顆牙的力量就中斷了，可能拖慢整體療程。

發現的當下就聯絡診所，通常很快就能裝回去。

Q3：多久要回診一次？

A3：一般大約四到八週一次，實際間隔依療程階段調整。

矯正線的力量有期限，拖太久回診，牙齒等於在原地停留，療程也會拉長。

Q4：可以用電動牙刷嗎？

A4：可以，而且對很多人來說更好刷。

記得選軟毛刷頭、力道放輕，沿著托槽上下緣慢慢帶過，

電動牙刷還是要搭配牙間刷或牙線，才能清到牙縫。

最後幫大家整理三個重點

第一清潔：工具準備齊，吃完就刷。

第二飲食：太硬、太黏、太大塊的要避開。

第三回診：矯正器問題、磨破皮、牙齦發炎、蛀牙等問題，馬上打電話回診。

如果有任何問題，歡迎來松新牙醫診所找我諮詢哦

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