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2024年11月12日 星期二

鎮靜麻醉與牙科的結合!感覺一轉眼就完成治療

~怕看牙、白袍恐懼症、複雜手術都適用

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撰文/牙周假牙雙專科 陳昶愷醫師 (松新牙醫診所)& 麻醉專科 馮育斌醫師(舒美麻醉醫療團隊)


什麼是鎮靜麻醉治療? *本段落由麻醉科馮育斌醫師撰文

鎮靜麻醉(Sedation)是靜脈麻醉的一種,常見於腸胃科的無痛腸胃鏡檢查。

在兒童或成人牙科治療時,麻醉專科醫師會參考病患的身高、體重、性別、年齡來設定 TCI 幫浦,經由靜脈點滴給予麻醉藥物使病患進入鎮靜的狀態半夢半醒的程度,也就是身體放鬆、不緊張的狀態。過程中麻醉醫師根據牙科療程的刺激度,隨時調整麻醉的深度,確保病患能夠舒適的完成牙科治療。


「舒眠麻醉」和「鎮靜麻醉」的差異?

舒眠麻醉其實是俗稱,正式名稱為「鎮靜麻醉」,近年來非常普遍應用於兒童牙科治療或是複雜的牙科手術治療當中。


「鎮靜麻醉」跟「全身麻醉」的差異?

鎮靜麻醉不使用氣體麻醉,藥物劑量較一般全身麻醉少,患者可迅速恢復。它特別適合小範圍、短時間的手術。 並且會減少麻醉後的不適感,如頭暈和噁心


誰適合使用牙科鎮靜治療?

·       有看牙恐懼的學齡前兒童

·       可能因為治療刺激而影響健康的高血壓、心絞痛或氣喘患者

·       需要長時間治療的病患,比如全口重建、植牙或拔牙等

·       不易配合診療者或身心障礙者

·       對看牙醫感到焦慮,或者有高血壓、心臟病等問題,鎮靜麻醉會是個

         很好的選擇,特別是對於長時間的手術,能有效減少壓力。



誰「不」適合使用鎮靜麻醉?

·       懷孕婦女

·       體質虛弱或患有重病(ASA III)

·       肝腎/心肺/呼吸道 功能 重度異常者

·       經評估不適合在門診進行鎮靜的患者


鎮靜麻醉會有副作用嗎?注意事項?

鎮靜前必須禁食8小時,因為在鎮靜狀態下如果未禁食,這些食物很可能會吐出來嗆到肺部,非常危險。

有患者會問,禁食肚子餓怎麼辦?在鎮靜麻醉前2小時,可以喝水、果汁或運動飲料補充熱量,到診所的時候就不至於肚子太餓。

部分病患接受鎮靜治療後,有些人會出現嗜睡、暈眩,噁心感⋯⋯等情形, 通常於治療後23小時內會獲得改善


鎮靜麻醉藥物會不會導致過敏反應?

如果患者對於「大豆」過敏,麻醉師會高度懷疑可能患者對於鎮靜的藥物會產生過敏反應。這種情況較為少見,目前馮醫師執業10幾年來還沒遇過,且麻醉前都會進行身體檢查評估,大部分的患者可以放心地接受牙科鎮靜麻醉的治療。


很多人聽到要做「全口重建」都會害怕,鎮靜麻醉能幫助他們嗎?

當然可以!很多病人一開始都很緊張,但一旦進入鎮靜狀態,治療過程不會有壓力。有些人手術完還會問:「怎麼這麼快就結束了?」感覺像做了一個很短的夢。


聽說鎮靜麻醉後記憶會變模糊,這樣會不會忘記自己剛做了什麼手術

沒有到完全忘記這麼誇張,您會記得自己來到診所並開始治療,但對手術的細節不會記得太清楚,所以完全不會留下恐怖的回憶。這樣下一次來看牙醫也不會有陰影囉!


有人擔心鎮靜麻醉後醒來會很不舒服,這是真的嗎

其實大部分人醒來後感覺都還蠻不錯的,比傳統麻醉後的頭暈、噁心...等副作用要少很多。很多患者醒來都說:「咦?已經好了?」然後很快就能回家,恢復得很快。


那麼長時間的手術,鎮靜麻醉下不會覺得很累嗎

不會!鎮靜的好處就是讓你感覺時間很快過去,就像是小睡了一下,手術就結束了。所以即使是全口重建也不會感到疲憊,醒來時就只覺得輕鬆不累!


植牙和All-on-X:鎮靜麻醉的加持,實際案例~徐阿姨

在半夢半醒的狀態下完成手術會讓患者暫時失去精確的時間感,減少想像所造成的焦慮。即使是All-on-X 全口一日重建的複雜手術也不覺得疲憊。對刺激鈍化記憶也會暫時消退,不僅病患感覺很快就準備裝假牙,醫師也可以更專注於手術當下。



鎮靜麻醉與 All-on-X 一日重建的結合

徐阿姨因害怕看牙又遇上疫情,牙周病一拖再拖,導致口腔環境受到破壞,無法再利用原有牙齒進行重建。所幸,她接受了鎮靜麻醉結合牙科治療,順利完成 All-on-X 手術,難掩心中的喜悅!徐阿姨也驚訝地感覺手術一轉眼就結束,這樣的體驗讓她對後續裝假牙療程更有信心。

松新牙醫與舒美麻醉醫療團隊合作優勢

< 松新牙醫 >  與 < 舒美麻醉醫療團隊 >攜手合作,結合專業培訓課程與協同團隊的力量,使合作更加高效率。麻醉專科醫師、麻醉護理師以及麻醉個案管理師精準協助醫師,在手術過程中能快速且有默契地溝通,確保醫療安全與品質。

團隊根據患者的體檢報告訂定專屬個人的治療計畫,確保藥物使用的安全和效果;術後亦透過電話訪談,持續關心並追蹤患者的健康狀態,以確保治療效果。

*聲明:文章為醫師經驗分享,每個人口腔環境不同,若有不適請與您的醫師討論*


陳昶愷醫師的話

醫療科技日新月異,我們不斷精進醫學知識和技術,只為提供患者高品質的醫療服務。就像麻醉結合牙科治療,讓原本很恐懼看牙的患者在不擔心、不焦慮的狀態下,輕鬆完成手術,感覺一切就在瞬間完成!我們的團隊真心希望幫助每位需要的人,來找松新牙醫就對了!😊

松新牙醫診所 口腔健康好幫手👍