大家有沒有拍 X 光的時候，或是在評估根管治療時，
醫師跟你說：「你的牙齒裡有牙髓石」

很多患者第一個反應都是：
牙髓石？我只聽過牙結石，牙齒裡怎麼會有石頭？
該怎麼處理？會很嚴重嗎？
其實不用太緊張，今天就帶大家認識牙髓石，到底是什麼

【牙髓石介紹】
先來認識牙齒的構造
牙齒最外層是牙釉質，裡面是牙本質，深處的結構是牙髓腔
牙髓腔裡除了神經之外，還有血管、結締組織等等。

而牙髓石就是牙髓腔內的組織逐漸鈣化形成的
簡單來說，就像牙髓腔裡面長了一顆非常小的石頭

【牙髓石怎麼形成？】
目前醫學上還沒有完全確定牙隨石形成的原因，
不過研究認為，有可能和年紀增長、牙齒遭到撞擊及外在壓力，
或是疾病，例如蛀牙、過度磨牙等有關，所以牙髓石的情況並不少見

【有牙髓石需要治療嗎？】

只要牙齒健康、沒有蛀牙疼痛、牙髓神經沒有感染，
牙髓石通常不需要特別處理，很多人一輩子都有牙髓石，卻完全不知道。

但是！需要做根管治療的話，牙髓石可能將牙髓腔的空間佔滿，
甚至堵住根管治療的入口，增加醫師尋找根管的困難度，

也可能讓根管治療花費更多時間

所以【顯微根管治療】是移除牙隨石及找到根管入口很重要的技術
接下來是我臨床上常用到移除牙髓石的好幫手，讓我來跟你介紹吧

✔ 牙科顯微鏡
將牙髓腔放大數倍，讓醫師更清楚辨識牙髓石與牙齒結構，
提高尋找根管入口的精準度

✔ 根管超音波器械
利用高頻震盪，慢慢將牙髓石分解，再搭配根管器械，小心移除牙髓石，
讓原本被遮住的根管重新露出

【牙科小教室】
叮叮叮！又來到大家熟悉的牙科小教室時間的時間嘍

步驟0.
先來看牙齒結構，牙齒最外面是牙釉質、裡面是牙本質，
而最深處是牙髓腔，裡面有牙髓神經、血管以及結締組織

步驟1.
透過顯微鏡放大後，用高速手機在牙齒上開洞

步驟2.
打開後發現牙髓石，堵住根管入口

步驟3.
顯微鏡定位牙髓石位置後，使用根管超音波將牙髓石震碎

步驟4.
移除牙髓石，露出根管入口

步驟5.
放入根管銼針找到根管入口後拍攝X光片

【Q&A】
Q1：牙髓石跟牙結石一樣嗎？
A1：完全不同哦
牙髓石：長在牙齒裡面的鈣化牙髓組織

牙結石：附著在牙齒表面的鈣化牙菌斑

Q2：牙髓石會越長越大嗎？
A2：有可能
有些牙髓石很多年都沒有變化，有些則會慢慢鈣化變大，
但並不是每個人都會變大

Q3：牙髓石會讓根管治療變得困難嗎？
A3：有可能，如果牙髓石擋住根管入口，可能會增加根管治療的難度

Q4：根管治療遇到牙髓石，一定要用顯微鏡嗎 ? 健保沒有辦法處理嗎？
A4：健保根管治療可以處理較單純的狀況
但遇到複雜的牙髓石，顯微鏡確實能提供很大的幫助，

當牙髓石將根管入口擋住時，就好像一條細如頭髮的通道被堵住，
光靠肉眼尋找會相當困難

顯微鏡能提供高倍率放大與充足照明，幫助醫師移除牙髓石，

能更精準定位根管入口、減少牙齒修磨，讓根管治療更有效率，

也提高保留天然牙的機會哦

Q5：長牙髓石會痛嗎？
A5：不一定
牙髓石本身不會引起疼痛，若出現疼痛，
就需要找醫師幫您檢查牙齒是否由其他問題

Q6：有牙髓石就一定要做根管治療嗎？
A6：不一定
牙髓石本身不是疾病，也有很多人有牙髓石，卻不需要根管治療
但一旦發生蛀牙疼痛、牙髓發炎等狀況，還是需要給醫師評估是否需要做根管治療哦

所以，牙髓石並不是可怕的疾病，大部分情況下也不需要特別治療
若拍攝X光片時發現有牙髓石，也不用太擔心，只要定期追蹤，
並依照醫師的評估來選擇適合的治療方式哦

但未來需要進行根管治療，牙髓石有可能會增加根管治療的難度，
這時透過牙科顯微鏡與超音波器械，移除牙髓石，
能幫助醫師更精準的找到根管入口，讓根管治療更加順利

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2026年8月28日星期五