鎮靜麻醉與牙科的結合！感覺一轉眼就完成治療

~怕看牙、白袍恐懼症、複雜手術都適用

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撰文／牙周假牙雙專科 陳昶愷醫師 （松新牙醫診所）&　麻醉專科 馮育斌醫師（舒美麻醉醫療團隊）

什麼是鎮靜麻醉治療？ *本段落由麻醉科馮育斌醫師撰文

鎮靜麻醉（Sedation）是靜脈麻醉的一種，常見於腸胃科的無痛腸胃鏡檢查。

在兒童或成人牙科治療時，麻醉專科醫師會參考病患的身高、體重、性別、年齡來設定 TCI 幫浦，經由靜脈點滴給予麻醉藥物，使病患進入鎮靜的狀態半夢半醒的程度，也就是身體放鬆、不緊張的狀態。過程中麻醉醫師根據牙科療程的刺激度，隨時調整麻醉的深度，確保病患能夠舒適的完成牙科治療。

「舒眠麻醉」和「鎮靜麻醉」的差異？

舒眠麻醉其實是俗稱，正式名稱為「鎮靜麻醉」，近年來非常普遍應用於兒童牙科治療或是複雜的牙科手術治療當中。

「鎮靜麻醉」跟「全身麻醉」的差異？

鎮靜麻醉不使用氣體麻醉，藥物劑量較一般全身麻醉少，患者可迅速恢復。它特別適合小範圍、短時間的手術。 並且會減少麻醉後的不適感，如頭暈和噁心。

誰適合使用牙科鎮靜治療？

·       有看牙恐懼的學齡前兒童

·       可能因為治療刺激而影響健康的高血壓、心絞痛或氣喘患者

·       需要長時間治療的病患，比如全口重建、植牙或拔牙等

·       不易配合診療者或身心障礙者

·       對看牙醫感到焦慮，或者有高血壓、心臟病等問題，鎮靜麻醉會是個

         很好的選擇，特別是對於長時間的手術，能有效減少壓力。

誰「不」適合使用鎮靜麻醉？

·       懷孕婦女

·       體質虛弱或患有重病（ASA III）

·       肝腎／心肺／呼吸道 功能 重度異常者

·       經評估不適合在門診進行鎮靜的患者

鎮靜麻醉會有副作用嗎？注意事項？

鎮靜前必須禁食8小時，因為在鎮靜狀態下如果未禁食，這些食物很可能會吐出來嗆到肺部，非常危險。

有患者會問，禁食肚子餓怎麼辦？在鎮靜麻醉前2小時，可以喝水、果汁或運動飲料補充熱量，到診所的時候就不至於肚子太餓。

部分病患接受鎮靜治療後，有些人會出現嗜睡、暈眩，噁心感⋯⋯等情形， 通常於治療後2～3小時內會獲得改善 。

鎮靜麻醉藥物會不會導致過敏反應？

如果患者對於「大豆」過敏，麻醉師會高度懷疑可能患者對於鎮靜的藥物會產生過敏反應。這種情況較為少見，目前馮醫師執業10幾年來還沒遇過，且麻醉前都會進行身體檢查評估，大部分的患者可以放心地接受牙科鎮靜麻醉的治療。

很多人聽到要做「全口重建」都會害怕，鎮靜麻醉能幫助他們嗎？

當然可以！很多病人一開始都很緊張，但一旦進入鎮靜狀態，治療過程不會有壓力。有些人手術完還會問：「怎麼這麼快就結束了？」感覺像做了一個很短的夢。

聽說鎮靜麻醉後記憶會變模糊，這樣會不會忘記自己剛做了什麼手術？

沒有到完全忘記這麼誇張，您會記得自己來到診所並開始治療，但對手術的細節不會記得太清楚，所以完全不會留下恐怖的回憶。這樣下一次來看牙醫也不會有陰影囉！

有人擔心鎮靜麻醉後醒來會很不舒服，這是真的嗎？

其實大部分人醒來後感覺都還蠻不錯的，比傳統麻醉後的頭暈、噁心...等副作用要少很多。很多患者醒來都說：「咦？已經好了？」然後很快就能回家，恢復得很快。

那麼長時間的手術，鎮靜麻醉下不會覺得很累嗎？

不會！鎮靜的好處就是讓你感覺時間很快過去，就像是小睡了一下，手術就結束了。所以即使是全口重建也不會感到疲憊，醒來時就只覺得輕鬆不累！

植牙和All-on-X：鎮靜麻醉的加持，實際案例~徐阿姨

在半夢半醒的狀態下完成手術會讓患者暫時失去精確的時間感，減少想像所造成的焦慮。即使是All-on-X 全口一日重建的複雜手術也不覺得疲憊。對刺激鈍化記憶也會暫時消退，不僅病患感覺很快就準備裝假牙，醫師也可以更專注於手術當下。

鎮靜麻醉與 All-on-X 一日重建的結合

徐阿姨因害怕看牙又遇上疫情，牙周病一拖再拖，導致口腔環境受到破壞，無法再利用原有牙齒進行重建。所幸，她接受了鎮靜麻醉結合牙科治療，順利完成 All-on-X 手術，難掩心中的喜悅！徐阿姨也驚訝地感覺手術一轉眼就結束，這樣的體驗讓她對後續裝假牙療程更有信心。

松新牙醫與舒美麻醉醫療團隊合作優勢

< 松新牙醫 >  與 < 舒美麻醉醫療團隊 >攜手合作，結合專業培訓課程與協同團隊的力量，使合作更加高效率。麻醉專科醫師、麻醉護理師以及麻醉個案管理師精準協助醫師，在手術過程中能快速且有默契地溝通，確保醫療安全與品質。

團隊根據患者的體檢報告訂定專屬個人的治療計畫，確保藥物使用的安全和效果；術後亦透過電話訪談，持續關心並追蹤患者的健康狀態，以確保治療效果。

＊聲明：文章為醫師經驗分享，每個人口腔環境不同，若有不適請與您的醫師討論＊

陳昶愷醫師的話

醫療科技日新月異，我們不斷精進醫學知識和技術，只為提供患者高品質的醫療服務。就像麻醉結合牙科治療，讓原本很恐懼看牙的患者在不擔心、不焦慮的狀態下，輕鬆完成手術，感覺一切就在瞬間完成！我們的團隊真心希望幫助每位需要的人，來找松新牙醫就對了！😊

松新牙醫診所 口腔健康好幫手👍

植牙二階說明及術後須知

 

        當植牙進入第二階段，意味著您的新牙即將逐步成形！這個階段主要進行牙齦塑型及增量，使其為最終假牙提供穩固基礎。雖然術後有些小護理要注意，但只要遵循簡單步驟，您的口腔將更快地恢復健康，準備迎接新牙的穩定落戶。以下，將帶您了解術後照顧的重點，讓整個療程更安心順利！

1. 植牙第二階段治療說明：

主要是進行牙齦組織增量及塑型，增加骨質力量承載能力,有時候齒槽骨、牙齦條件良好時也會在第一階段植牙手術合併進行。

2. 進行方式：

需施打麻藥，進行小手術接上牙齦成型零件，條件允許時會同時製作臨時假牙，牙齦生長穩定約等待 2~6 週。有時臨時假牙須等牙齦初步癒合後再行安排製作。

3. 術後注意事項：

手術後紗布應放於傷口處，輕輕咬 40 分鐘，以達加壓止血的效果(若無流血可不用咬紗布)；若有持續性流血，可每 30 分鐘更換一次紗布，直到止血為止；術後唾液中會含有血絲，屬正常現象，應盡量少說話多休息，以免影響傷口癒合。

4. 術後可能會發生疼痛的原因:

由於接上牙齦成型零件後，牙齦需要重新生長、並癒合傷口，術後與植入植體恢復過程相似，都可能會有傷口紅腫、輕微疼痛等狀況，這時候請您服用醫師開立的止痛藥物，並且多休息，術後幾天內將會減緩以上的不適感。

5. 手術後漱口方式:

術後約 4 小時內先不要漱口、吐口水或吸吮傷口，以免凝固的血塊流失後又產生流血，延後傷口癒合。血止後，可開始正常口腔清潔；每次進食後手術區以專用漱口水清潔。非手術區 24 小時後可恢復刷牙但請勿使用牙膏一週，避免刺激傷口影響癒合。

同場加映※漱口水使用方式

漱口水(是否需要稀釋請依使用說明)含於口中約 30-40 秒再吐掉。

6. 牙齦成型零件請依醫師指示以棉花棒沾附漱口水輕輕擦拭，避免食物殘渣堆積引起牙齦發炎。

7. 術後飲食注意事項：

一週內請勿吸煙、喝酒；避免過熱、硬的、油炸、辣、過油、過鹹等刺激性食物；飲食應以溫和軟性、流質食物為主（如：粥、牛奶、優格等），多攝取高蛋白、高鈣及維生素 C。

詳細內容請點擊以下連結參閱另一篇文章

https://songxin687.blogspot.com/2024/09/blog-post.html

8. 術後一週內請勿從事劇烈運動例如：跑步、游泳等易增加血液循環心跳加快的運動，以免造成傷口出血或感染的機會。

9. 請按醫師指示服藥，於三餐飯後半小時及睡前服用藥物包括（消炎藥、胃藥、止痛藥、抗過敏藥)請勿自行更改或擅自停藥。

10. 患處約 7-10 天後依指示回診拆線。

11. 如有以下狀況, 請立即連絡診所安排回診:

a. 傷口不適、流血不止等異常情形。

b. 發現零件鬆動、掉落；若有掉落情形，請務必妥善保存零件，並於回診時交付醫師。

12. 若有配戴活動假牙，請依醫師指示停止配戴，並於適當調整後，才可恢復配戴；如配戴未調整之活動假牙，可能壓迫傷口造成零件鬆動影響傷口癒合。

細心的術後照護能幫助您更快恢復健康，為美好笑容奠定基礎。松新牙醫診所，為您守護口腔健康!

拔牙後只能吃粥？解鎖更多美味選擇！術後飲食不只這麼單調！

牙科手術後，選擇適合的飲食對於傷口的癒合至關重要。以下為您提供一個多樣的飲食參考，讓您在術後也能安心進食，促進傷口快速恢復。 

口腔術後飲食參考

豆腐系列

• 滷豆腐：質地柔軟，富含蛋白質。
• 蒸豆腐：蒸煮後更易消化。
• 嫩豆腐：口感滑嫩，不會刺激傷口。
• 味增豆腐湯：建議先放溫涼後再飲用。

蛋類菜餚

• 水煮蛋：蛋白質豐富，容易咀嚼。
• 蒸蛋：綿密的口感，非常適合術後食用。
• 煎蛋餅：軟嫩的蛋餅容易下嚥。
• 蛋花湯：溫的湯品，幫助舒緩不適。

蔬菜系列

• 煮軟的菠菜、嫩地瓜葉：這些蔬菜富含維生素，易於消化。
• 蒸南瓜、南瓜泥、胡蘿蔔泥
• 馬鈴薯泥、地瓜泥：質地柔軟，可以添加少量牛奶或奶油，增添風味。

肉類

• 軟嫩雞肉（如雞肉粥）：容易咀嚼，營養豐富。
• 肉末蒸蛋：結合了蛋與肉的營養，質地軟滑。
• 碎肉湯：溫的湯品，舒適且易於吞嚥。

魚類

• 清蒸魚片（去刺）：魚肉柔軟，營養豐富。
• 魚片粥、吻仔魚粥：富含蛋白質，有助於傷口癒合。
• 鮭魚：富含Omega-3脂肪酸和蛋白質，易咀嚼且具有抗炎特性。

穀物及薯類

• 白米粥或瘦肉粥：適合手術後初期食用。
• 麵條：煮得較軟爛易於吞嚥。
• 薯泥（可加些牛奶或奶油）：柔軟且富含能量。
• 吐司

水果

• 香蕉：柔軟且易於吞嚥。
• 軟酪梨：富含健康脂肪。
• 水果泥（如蘋果泥、梨泥）：提供維生素C，有助於癒合。
• 柳橙汁：補充維生素C。飲用果汁時避免使用吸管，減少引發乾性齒槽炎的風險。
• 木瓜：含豐富的維生素C，能促進傷口癒合，搭配牛奶製成木瓜牛奶是個不錯的選擇。

甜品、飲品

• 布丁、果凍、豆花、仙草凍：這些甜品柔軟且清爽。
• 綠豆湯、燕麥飲：溫涼的湯品，適合術後食用。
• 優格：富含益生菌且口感柔滑，是術後營養補充的好選擇。
• 海綿蛋糕
• 牛奶、豆漿：飲用時請避免使用吸管，減少引發乾性齒槽炎的風險。

溫馨提醒

    術後飲食應以「溫涼、清淡、軟質」為原則，以便讓傷口有足夠時間休息，亦可補充適量維他命C。並避免刺激性的食物，如辛辣、油炸、咖啡、茶、酒等。

以上飲食建議仍需視個人體質而定✨

選擇適合的食物可以讓您的傷口更快癒合喔👍

術後注意事項請參閱以下連結

https://songxin687.blogspot.com/2023/03/blog-post_29.html

診所官方網站

https://songxin687.com/

 如欲轉載本文，請來信告知，松新牙醫診所祝您早日康復！

就診前準備六招：提升看牙醫體驗的秘訣

牙科就診前的六個行前準備秘訣，讓看牙體驗更舒適

無論您是定期的例行檢查，還是因為突發性的疼痛需要看牙醫，充分的行前準備可以讓整個就診過程更加順暢和舒適。在這，分享六個行前準備的秘訣，幫助您減緩焦慮，擁有一個舒適的牙科就診體驗。

1.預約就診

在前往牙醫診所之前，記得提前預約就診。預約可以確保您有足夠的時間讓醫師做詳細的檢查與說明。因為牙科治療通常需要高度專業的技術和知識，包括拍攝X光片、牙周探測、清除牙結石…等特殊的醫療技術。事先預約可以讓醫師和護理人員安排時間，以提供更好的服務。

2.確認身體狀況

如果您有任何特殊的健康狀況或正在服用藥物，一定要提前告知牙醫。包括任何過敏反應、心臟問題、糖尿病或其他慢性疾病。如此，牙醫師可以更好地為您提供適當的護理，避免不必要的風險。 

3.清潔口腔並刷牙

在前往牙醫診所之前，盡量先完成刷牙和使用牙線等清潔口腔的動作。這不僅是基本禮貌，也有助於醫師更輕鬆地檢查您的口腔狀態，清新的口氣和乾淨的牙齒也會讓您在就診過程中感到更自信。而部分診所會提供潔牙工具給需要潔牙的患者使用。

4.輕食選擇

就診前可選擇輕食或容易消化的食物。這樣可以減少胃部不適，特別是如果您計劃接受口腔手術或麻醉，請依醫師指示飲食，並盡量避免食用大量甜食或咖啡因，以免影響您的就診體驗。如有麻醉，通常需要等麻醉退了之後才能飲食，以避免口腔受傷。因此，術前可以事先評估是否需先用餐或少量進食避免腸胃不適。

5.攜帶耳機享受音樂或有聲書

可以詢問醫師是否能佩戴抗噪式耳機，播放輕柔的音樂、有聲書或podcast，這有助於轉移您的注意力，使就診過程變得更輕鬆。需特別注意的是，看診時攜帶耳機可能在過程中會聽不清楚醫師的指示，因此配戴前需先跟醫師詢問並告知。

6.術後冰敷

如有預期會有腫脹或疼痛，可考慮在就診後使用冰敷。冰敷可以減輕腫脹和不適感，提升舒適度，冰敷方式可參閱另一篇術後需知。另外，亦可依醫師指示服用止痛藥物以減緩疼痛。

 

總之，牙科就診前的充分準備可以大大提升看牙體驗。這六個簡單的行前準備，希望可以幫助各位在看診過程中更加輕鬆自在。

假牙黏著劑的使用指南：假牙黏著劑的用途及優點

• 緊密貼合

• 減少食物殘渣

• 減少假牙摩擦的疼痛

• 防止口腔黏膜刺激

• 加強咀嚼力

• 穩固舒適

使用假牙黏著劑的流程

沖，用清潔錠洗假牙

清潔方式請參閱上篇活動假牙清潔及照顧指引

假牙清潔的連結

塗，塗上假牙黏著劑

咬，戴上假牙輕輕咬

配戴假牙順序

1.     先清洗假牙並擦乾

2.     按照圖示，將黏著劑塗於假牙上。

在假牙上塗抹少量（如綠豆大小）的數小點假牙黏著劑，塗抹時避開假牙邊緣，再均勻塗抹成薄薄一層。

畫笑臉

1.     全口上顎假牙

一長條於U形部位，在於假牙中間擠出二短條

2.     全口下顎假牙

                        一長條於U形部位

3.     局部式假牙

                         二短條

1.     以水漱口後，將假牙戴回口中。

2.     戴上後緊咬假牙，咬合數秒鐘。

3.     每天使用不超過一次，如需多次使用請諮詢牙醫師。

取下假牙

1.     溫水漱口。

2.     輕摳假牙邊緣，或握住假牙慢慢左右搖動假牙，即可取下。

3.     用溫水和軟毛牙刷清除假牙和口中殘留的黏著劑。

4.     使用假牙清潔錠徹底清潔假牙。

假牙黏著劑Q&A

1. 如何使用假牙黏著劑？

1.     沖：清潔後去除多餘水分。

2.     塗：按包裝上的指示方式，將適量的黏著劑擠在假牙上，並避開假牙邊緣。

3.     咬：用水漱口後，再將假牙戴回口中。

4.     緊咬數秒鐘。

5.     第一次建議用少量黏著劑。如果塗抹太多可能會有少量溢出，屬於正常現象。建議下次使用時根據經驗酌情調整用量。

2. 假牙黏著劑可以每天使用嗎？

假牙黏著劑提供立即穩固密合，讓假牙與口腔黏膜緊密貼合，減少食物殘渣進入假牙與黏膜縫隙，加強對食物的咀嚼力，防止假牙對口腔黏膜的刺激。建議每日使用一次；如需多次使用，請諮詢牙醫師。建議您定期複診，以確保假牙良好密合。

3. 假牙黏著劑有限制一天內的使用量嗎？

請適量塗抹(首次建議少量使用)。一天一次即可使假牙穩固密合。建議每日使用一次；如需多次使用，請諮詢牙醫師。

4. 不小心吃下黏著劑會拉肚子嗎？

本診所使用的假牙黏著劑主要成份為一種纖維素，是衛福部核可的食品添加物，不會被腸胃吸收，吞下微量的黏著劑並不影響身體健康，但仍應避免攝入大量的假牙黏著劑。

5. 為什麼黏著劑有時會從假牙邊緣溢出？

黏著劑滲出，表示用量太多。請減少假牙黏著劑的使用量。本診所使用的假牙黏著劑使用一次可達到長時間穩固密合，因此您每天使用一次即可。

6. 假牙黏著劑效果維持多久？

一般正常貼合的假牙，假牙黏著劑可以長時間密合。效果長短會受到個人假牙密合度、唾液量和飲食習慣影響。建議每日使用一次假牙黏著劑；請定期複診，避免不密合的假牙影響您的健康。

7. 假牙黏著劑的作用方式？

假牙黏著劑遇水（唾液）會膨脹，填補假牙與牙齦間的空隙，使假牙達到物理固定。臨床研究中證實，本診所使用的假牙黏著劑可提供長時間穩固密合，減少食物殘渣進入，給患者更多自信能吃硬的食物、選擇多樣的飲食。

8. 假牙黏著劑會有味道嗎？

本診所使用的假牙黏著劑為無味配方。

無味配方	備註
長效穩固密合*	*相較於未使用假牙黏著劑 **依照每個人飲食習慣不同而有所差異
咬合力佳**
無味配方

9. 假牙黏著劑為什麼能夠幫助阻擋食物殘渣？

假牙黏著劑的成分與水結合後會膨脹，填補假牙與牙齦之間的空隙，形成物理屏障，達到減少食物殘渣進入嵌塞的效果。

10. 如何從口腔與假牙上清除黏著劑

先含住溫水漱口，輕摳假牙邊緣或左右慢慢搖晃假牙即可輕鬆取下。
取下假牙後，可用牙刷和溫水清除口中的殘留黏著劑，並依照包裝指示方式以假牙清潔錠浸泡假牙，用軟毛刷沾取清潔溶液刷去假牙上的剩餘黏著劑。

11. 孕婦能使用假牙黏著劑嗎？

針對懷孕期間使用本診所使用的假牙黏著劑，目前沒有證據顯示有安全疑慮。

12. 假牙黏著劑含鋅或三氯沙嗎?

本診所使用的假牙黏著劑不含鋅和三氯沙，三氯沙是有抗菌性的化學產品，為預防長期使用產生淺在的健康風險，本診所所使用的假牙黏著劑品牌主動改變配方，製作不含鋅或三氯沙的假牙黏著劑。